Uzun süreli antiepileptik ilaç kullanımının tiroid ve paratiroid fonksiyonları üzerine etkisi

Filed under: , by: İbrahim TERLEMEZ

Karbamazepin, fenobarbital ve valproik asid birçok epilepsi tipinde antiepileptik ilaç olarak kullanılmaktadırlar. Bu antiepileptik ilaçlar (AEİ) iyi tolere edilmelerine rağmen endokrin sistem üzerine bazı yan etkilerinin olduğu bildirilmektedir. Bu çalışmada epilepsi tanısı ile izlenen ve antiepileptik tedavi alan yaşları 5 ay ile 14 yıl arasında değişen 58’i kız, 62’si erkek toplam 120 olguda AEİ’ların tiroid ve paratiroid fonksiyonları üzerine etkilerini araştırdık. Olguların tam kan, serum kalsiyum (Ca), fosfor (P), alkalenfosfataz (ALP), aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), serbest triiodotronin (sT3), serbest tiroksin (sT4), tiroid stimülan hormon (TSH), parathormon (PTH) ve ilaç kan seviyeleri ölçüldü. Valproik asit dışında diğer ilaçların serbest tiroksin (sT4) düzeylerini önemli oranda düşürdüğü saptandı. Serbest triiodotronin (sT3) ve tiroid stimülan hormon (TSH) düzeylerinde kontrol grubuna göre önemli bir farklılık yoktu. Alkalen fosfataz ve parathormon (PTH) seviyeleri fenobarbital (FB) ve karbamazepin (CBZ) kullanan olgularda valproik asid (VPA) kullanan olgulara göre yüksek saptandı. Serum kalsiyum, fosfor, parametreleri açısından önemli bir farklılık saptanmadı.

Uğur Ercan, Meral Cihan, Karademir Ferhan, Süleymanoğlu Selami, Aydınöz Seçil, Göçmen İsmail
GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Çocuk Kliniği, İstanbul