Akut inmeli hastaya yaklaşımda amaçlar, hastanın medikal durumunun stabilizasyonu, iskemik ve hemorajik inme ayırıcı tanısının yapılması, medikal ve nörolojik komplikasyonların önlenmesi, iskemik inmede trombolitik tedavi endikasyonu olan hastaların belirlenmesi, antitrombotik ilaç endikasyonlarının belirlenmesidir. Unutulmaması gereken noktaların başında, hasta ve/veya yakınlarının bilgilendirilmesi gelmektedir. İnmeli hastalarda hayati risk bulunduğu, muhtemel sonuçların neler olabileceği, olası komplikasyonlar, tetkiklerin gerekçesi ve kullanılacak ilaçlar hakkında bilgi verilmelidir. Genel yaklaşım olarak tüm hastalarda güvenlik önlemleri alınmalı, mobilize ederken paretik olan koldan çekiştirilmemeli, yatak başı sürekli 30 derece yüksekte tutulmalı (hipotansiyon olmadıkça) ve glob varlığı değerlendirilmelidir
Akut inmeli hastada medikal destek alanları hava yolu açıklığı ve solunum fonksiyonları, kalp, kan basıncı, kan şekeri, vücut ısısı, sıvı ve elektrolit dengesidir. Hava yolu sağlanmalı aspirasyon önlenmeli, solunum dakika sayısı 20’nin altında , oksijen satürasyonu %92-95 düzeyinde tutulmalıdır. Kardiyak riskli hasta tanınmalı, kalp hızı 60-100/dakika’da tutulmalı, EKG çekilmeli, iskemi bulgusu olup olmadığına dikkat edilmelidir. Kan basıncı takibinde hipotansiyon önlenmeli, sistolik kan basıncı 100 mmHg’nın, diyastolik basıncı 70 mmHg’nın üstünde tutulmalıdır. Kan şekerini 180 mg/dl’de tutmak için gereğinde SC veya İV insülin tedavisi verilmeli, vücut ısısı 37.5°C’de tutulmalıdır. Sıvı tedavisi ile övolemi sağlanmalı (izotonik NaCl: 1-2 cc/kg/saat), oral alım kesilmeli, bulantı/ kusma önlenmeli ve ağrı kontrolü sağlanmalıdır.
